休日出勤・時間外勤務届
所属
氏名
印
休日出勤
及び
時間数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
時
0
10
20
30
40
50
分 から
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
時
0
10
20
30
40
50
分 まで
時間
分
勤務内容
振替予定
あり
なし
時
間
外
(
早出･残業
)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
時
0
10
20
30
40
50
分 から
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
時
0
10
20
30
40
50
分 まで
時間
分
勤務内容
上記勤務について、承認願います。
（注意） １．事前に口頭により承認を受けて下さい。
２．この書類は、実際に要した
時間を記入して提出して下さい。
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